下一代雷射碎石术：我们需要什么？

从历史的相反来看，应该记住，很的设备、多柱铥激光收集器的开发主要是为了满足融解一个组织应用的需求，例如铥摘除心法。直到最近才提借助于多组合铥收集器的很高频范围（而非很的设备范围）可为激光砂石心法备有竞争者。这是因为用以腹腔光手心法的砂石新科技——需要极低延时总能量和很高频。然而，为数不多，没任何研究课题都能备有证据证明很的设备铥激光收集器在砂石心法中所比起极低牵引力收集器。我们在此提借助于了世代激光收集器应满足的要求，以便为腹腔光激光砂石心法备有真正的竞争者。

一、较梗的光织物

此前关于腹腔光铥激光砂石心法的研究课题显示借助于有利于更是梗的激光织物的多种竞争者：更是好的去除流量、更是好的主要用途漂移和更是寡的腹腔后退。另一个支持较梗的激光织物的主要潜在竞争者，是可以变大腹腔光的临时工通道直径约，从而借助于主要的总体仪器的设计。这将增加腹腔光和腹腔或输送鞘相互间的可用空间，从而增加去除流借助于量。最终结果将是灌注流量的总体增加、肾腔内更是很高的灌注周转率以及最极为重要的更是好的天气状况。一项关于铥激光砂石心法的体外研究课题的另一个辨别结果或许相当多关心：在相近的激光设置下，很小尺寸的腹腔碎片是由很小的可用宽带（272 µm 纤直径约）借助于。这一辨别结果对一的水草酸钙 (COM) 和尿酸 (UA) 腹腔除此以外有效，并且适用以所有检验的延时总能量的水平（0.5、1.0 和 1.5 J）。一种解释可能会是较梗的织物都能使激光照射腹腔列于面的较小区域，从而增大大碎片与初始腹腔分离的可能会性。考虑到上述辨别，激光砂石心法需要尽可能会小的宽带尺寸。这正是铥激光器的局限；这些收集器只能安全地接受纤纤直径约 ≥ 200 µm 的宽带。这是由于在激光收集器和传送宽带腹腔相互间的作用力界面处借助于不良的多模激光雷射线条，这增加了收集器和宽带因高热而锈蚀的可能会性。相比之下，铕宽带激光器产生更是光滑和借助于的激雷射，可以传送到纤纤直径约更是小 (50–150) µm 的激光宽带。因此，铕宽带激光器为的设计的世**腔光手心法备有了潜力，可以内嵌非常梗的宽带。

二、较极低的延时总能量

用到较梗宽带的一个已知限制，是在很高延时总能量的水平下宽带尖端退化的风险。当纤纤直径约成正比2时，电导率增加了4（图 5）。因此，根据充分，当纤纤直径约成正比 2 时，延时总能量应成正比 4。更是长的延时持续时长也可以不必要宽带尖端退化。才会阻碍宽带尖端退化的第三个参数可能会是时长延时，尽管尚没在任何研究课题中所对此顺利完成检验。

图 5纤纤直径约、重力加速度和电导率相互间的父子关系。a 纤径成正比二时，重力加速度成正比四。b 当纤纤直径约成正比二时，电导率增加4.

在这不足之处，铕宽带激光器与铥激光器相比具有几个潜在竞争者。或许注意的是，它可以备有极低至 0.025 J 的每个延时总能量，都能备有长延时持续时长（很多达12 ms）并火箭形状更是光滑的时长雷射线条（例如，顶帽或平顶），使得总能量比铥激光（列于 1），在整个延时持续时长内分布更是光滑。

三、更是很高的频率

如上所述，激光宽带纤纤直径约的任何变大，也要求延时总能量成比例地变大。为了跟上腹腔融解的功效（随着时长的推移融解的腹腔量），延时频率的补偿性增加是合理的。在这里，铕宽带激光器的构造架构最终比起铥激光器，因为延时频率可以达到 2000 Hz，而当前多源铥激光收集器的最大频率为80 Hz（列于 1） .

四、文献评论

列于 2 总结了此前来得铥激光和铕宽带激光用以砂石心法的测试研究课题结果。多项研究课题统计数据称，当对草酸钙腹腔 COM 或尿酸 UA 腹腔顺利完成砂石心法时，用到铕宽带激光的腹腔融解效率高 1.5-4 倍。极为重要的是，在体外腹腔模型中所，在很高频率 (500 Hz) 和极低延时总能量 (0.035 J) 下找到去除温度有限上升至 39 °C。至于宽带与激光收集器的作用力，铕宽带激光总能量传送（105 µm 纤径宽带）后宽带腹腔没找到锈蚀，而铥激光砂石（270 µm 纤径宽带）后所有宽带腹腔除此以外锈蚀)。

列于 2此前来得铥激光和铕宽带激光用以砂石心法的测试研究课题

列于 3 总结了探讨铕宽带激光器临时工特性的更是一般的此前测试研究课题的结果。2005 年，关于铕宽带激光砂石心法的第一份统计数据有别于连续波收集器以延时模式运行，并证明了砂石心法对 COM 和 UA 腹腔的可行。自此，反复报道纤纤直径约小至 50-150 µm 的宽带可以有效地将铕宽带激雷射传送到泌尿系腹腔。此外，来自远端宽带尖端其设计的一系列研究课题的累积证据列于明，沟尖端其设计可不必要在铕宽带激光传送过程中所腹腔反冲。

对铕宽带激光宽带远端的水滴呈现出的分析阐述了的水滴流的呈现出，其中所包涵多个的水滴膨胀和垮塌。这种成因让人想起希伯来人振荡，该振荡于 1988 年首次被描述为由激光照射的水产生的压缩空气通道，并在织物尖端和建筑材料列于面相互间遗留下吸收系数极低的新开轨迹。或许注意的是，铕宽带激光器的吸引腹腔效果已被证明在某些情况下是可以借助于的。这种的水滴流如何阻碍砂石心法仍正确性在没来的研究课题中所详梗解释。

铕宽带激光器的创新操作特性列于明，这项新新科技在泌尿系腹腔治疗不足之处具有巨大潜力。基于初步的体外研究课题，铕宽带激光器在很多不足之处都比起铥激光器：（1）纤纤直径约小至50微米的更是小宽带的内嵌；(2)延时总能量极低至0.025J；(3) 超很高延时频率范围较宽2000 Hz。这些当用可能会对不适合铥：YAG 激光的腹腔光手心法和腔道轨迹相当多有利。。

列于3探讨铕宽带激光器临时工特性的此前测试研究课题