Fertil Steril：男同性恋与射精是两回事

在这篇文章当中，我们总结了目前为止关于认知和排便的文献资料，从的组织学和阴茎的认知视角对和排便毫无疑问概要的详细描述。男性生殖器的功能性组织学：男性生殖器系统之外举例来说和内部乳房和，如、、附睾和乳头。阴茎认知：阴茎是有用的脑前提平衡的结果，之外当中枢和骨骼肌脑因子，以及分子、血管、心理和肾脏因素，这些因素之间的平衡是就此决定的阴茎功能性。在这一节当中，我们总结了一些前提。

【脊髓操纵】小脊髓操纵阴茎，之外通过视觉或想法焦虑。主要参加的脊髓结构之外内侧视前区（MPOA）和下丘脊髓三楼旁核（PVN）。胆碱是最重要的小脊髓操纵阴茎的脑传递素，它可能是通过皮质醇的焦虑释放。另一种重要的脑传递素是去甲肾上腺素，它是通过α-2激动剂（育亨宾）的不稳定性引致阴茎。其他小脊髓胆碱不同程度上参加阴茎步骤，如NO、α-色素细胞焦虑甲状腺激素(a-MSH)和肽。【自主性操纵】副骨骼肌是焦虑阴茎的主要介质，虽然当中枢抑止骨骼肌系统也起着作用。对于折射阴茎的主要前提是骶折射弧的保存，通过嗅觉焦虑介导阴茎。的认知：每个专业信息技术，如肾脏学和认知学，对于的详细描述都是出自于各自信息技术的看法，所以就目前为止还未有关于的确切定义。和排便是两个单独的认知步骤，有时不能区分，比如两者的认知特征都是相似的，之外过分换气曾达40次/分钟、心动过速、高血压。与强大和高度愉快的骨盆身体伸长有关（特别是坐骨血管壁肌和球血管壁肌），并显现出着口腔括约肌伸长和面部表情的改变。另外后显现出着PRL与皮质醇高度的释放和升高；然而并不完全自始确这两种甲状腺激素升高的前提。目前可以通过自始电子发射成功扫描仪，衡使用量各脊髓范围内血流的变化，具体时小脊髓当中转录的范围内。的质使用量和强度是可变的，例如，短期快速焦虑累积的快感比慢运动速度的焦虑积累更憎恶。雄甲状腺激素高度较低与较弱的有关，如雌激素功能性减退症或儿童。另外，针对更高性快感，有人建议可上升骨盆身体锻炼，特别是球血管壁肌和坐骨血管壁肌的身体，通过伸长身体60次/分组，3分组/日，共6周。通过洗浴诱导被认为是不同于直接焦虑，然而洗浴被认为要比焦虑可以曾降至更激烈的和散发出的焦虑，但他们只能时间实践，所以并不被大多数一个人注目。排便的认知：排便是一种认知步骤，倍受自主性骨骼肌严重操纵。它由两个先决条件分分成：发射成功和挤出。【发射成功Emission】发射成功先决条件第一步是输尿管头关闭，预防顺行的水到输尿管。其次是渗出挤出（分之一就此使用量10%），其当中含酸性磷酸酶、柠檬酸、锌；并且还有来自输精管的精子，从尿道装作渗出（分之一10%）。先前，糖类碱化就此的腺体泡液（分之一就此使用量的75%–80%）。排便的步骤设计多个器官，之外自主性脑、骨骼肌、副骨骼肌和盆腔脑微分形式。其当中骨骼肌元在排便步骤当中发挥主要作用。排便的发射成功先决条件倍受相当大的脊髓操纵，所以可以通过物理学或视觉焦虑诱发排便的发射成功先决条件。【挤出Expulsion】挤出在发射成功先决条件后，是排便步骤的，此先决条件通过尿道挤出。然而挤出吻合的触发前提是目前仍不自始确。排便的脑操纵：排便是由骨骼肌操纵的，之外骨骼肌骨骼肌、当中枢骨骼肌和胆碱平衡。排便的肾脏平衡：【皮质醇】男性排便后的皮质醇高度较自始常高度（排便前10分钟的终端绝对值）升高了20%～360%。皮质醇与内皮素-1协同作用于附睾，上升附睾伸长并推动精子前进。有研究工作将皮质醇流过雄性豚鼠脊髓三楼当中，见到由此倡导了排便并拉长排便水痘与排便后不应期，而这些影响在使用皮质醇倍受体拮抗剂都被抑止。尽管这些鼓舞人心的见到和一些整体证据声称鼻内皮质醇可以倡导男性，某一双盲安慰剂对照化学疗法工作在的测试皮质醇对的更应当性影响时却挫败了。【泌乳素】高泌乳素血症对男性的有突出的抗菌。已检测到在男性后，血清PRL高度会有一个适度的上升（15 - 20纳克/毫升），这可能也有助于后的不应期。一些研究工作人员见到在先天或后天性早泄的一个人当中PRL高度同样是低的，由此推测低PRL高度是早泄的原因。这只能应当性的研究工作来证明。【肝脏甲状腺激素】肝脏甲状腺激素异常和排便功能性障碍的关系已经有据可查。在第一项关于肝脏与排便功能性障碍的前瞻性多当中心研究工作当中，有一半肝脏功能性躁症患者身患早泄。在另一项Cihan等人的单当中心前瞻性研究工作当中，见到肝脏功能性躁患者的早泄出生率高曾达72%，而在经过治疗后，早泄出生率增加。Waldinger MD等人也在研究工作当中具体了TSH与排便水痘有着自始相关性。这些研究工作声称筛查排便障碍患者的肝脏甲状腺激素是应当的。【雌甲状腺激素】雌二醇在排便的发射成功先决条件当中起重要的平衡作用，因它参加平衡附睾伸长、管腔液的重吸收、精子的浓度。Finkelstein 等人声称E2不足显现出雄甲状腺激素不足，将导致减退和阴茎功能性攀升。 总之，排便是一个有用的步骤，就其几个组织学结构和为广泛的脑平衡前提和甲状腺激素调控。虽然与排便有关，但它们都是多样的认知步骤，并不相同。这些认知步骤在许多方面依然是未知的，只能应当性的研究工作，以具体排便功能性障碍的治疗。许多现代出处：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.